
大家好,我是中医杨小平,今天读到《景岳全书》里头有句话是这样说的,叫 “善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,我觉得说得非常好。

一个人的衰老不仅表现在长皱纹、色斑和白发,更重要的是精力和体力的下降,最后出现脾肾两虚的症状。
脾肾两虚在临床上常表现为腰膝酸软、下肢冰凉、晨起易腹泻、怕冷、吃东西不消化,甚至吃啥拉啥、夜尿多、容易浮肿、长白头发、面色晦暗等症。
中医里讲,肾为先天之本,脾为后天之本,先天促后天,后天养先天,脾和肾是息息相关的。
有一个中成药,叫人参健脾丸合金匮肾气丸,搭配使用刚好可以做到脾肾同补。

人参健脾丸成分:人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄
芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。
金匮肾气丸成分:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。
咱们先讲补脾胃,脾胃是后天之本,得先把气血生化之源筑牢。
人参健脾丸里,人参、炙黄芪、麸炒白术、茯苓是核心的益气健脾组合,人参大补元气,黄芪补气升阳,白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,四味药强强联合,补足脾胃之气,让运化食物有充足动力,吃进去的营养才能转化为气血滋养全身。
脾胃虚了容易气滞腹胀、积食不化,陈皮理气健脾,木香行气止痛,砂仁化湿开胃,三药搭配能理顺脾胃气机,解决腹胀、没胃口的问题;山药补脾养胃,还能益肾固精,兼顾脾肾;当归补血活血,酸枣仁、远志养心安神,改善脾虚气血不足引起的失眠健忘。
脾胃补好了,再顾先天之本 —— 肾,补肾讲究阴阳同补,不偏不倚。
金匮肾气丸就是滋补肾阴、温补肾阳的经典方,方中地黄、山茱萸滋补肾阴,填精益髓,守住肾的根本津液;桂枝、附子少量温通阳气,微微生火以温煦肾阳,这正是 “阴中求阳” 的妙用,肾阳就像身体的小火炉,能温煦脾胃,让运化更顺畅,还能暖腰膝、强筋骨。
茯苓、泽泻、牡丹皮利水渗湿、清热凉血,既能辅助健脾祛湿,又能制约补药的滋腻之性;牛膝、车前子通利小便,引药下行,直达肾经,缓解脾肾两虚引起的浮肿、夜尿多问题。
两方搭配,人参健脾丸补后天脾胃之气、养气血,金匮肾气丸滋先天肾之阴阳、固根本,脾得肾温而运化健,肾得脾养而精气足,真正做到脾肾同补。
整体来说,这个搭配能健脾益气,温补肾阳,适合脾肾虚弱导致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣,夜尿频繁,晨起腹泻等等。

给大家分享一个调理案例:
上个月有个 45 岁的患者,常年腰膝酸软、吃啥都不消化,晨起必腹泻,冬天手脚冰凉得捂不热,夜尿一晚要起 3-4 次。我让他用人参健脾丸合金匮肾气丸搭配加减调理,叮嘱他饭后服用,忌食生冷油腻。坚持 1 个月后复诊,患者说晨起腹泻的毛病好了,夜尿减少到一晚 1 次,手脚也暖和起来了,整个人精力足了不少。
最后要提醒大家,感冒发烧期间千万别吃,此时体内有外邪,进补会闭门留寇,加重病情。
我是中医杨小平主任,专注肝胆脾胃近 50 年,有类似脾肾两虚病症的朋友不要再苦恼了,找准方法调理,脾胃健、肾气足,身体自然会慢慢好起来!
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